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| <br><br><br>哌甲酯（INN：Methylphenidate，簡稱MPH或MPD），商品名利他能（Ritalin）或緩釋錠商品名專注達（Concerta），是一種中樞神經系統興奮劑。 其結構和藥理與安非他命、可卡因相似，能改善使用者的情緒和專注力，被應用於注意力不足過動症（ADHD）、嗜睡症、躁鬱症和憂鬱症的治療。 本網站內容著作權係屬本網站或其他授權本網站使用之提供者所有。 而本網站或相關連結網站所刊載內容或建置連結之網頁或資料，均由被連結網站所授權提供，本網站不擔保其正確性、即時性或完整性。 您下載或拷貝本網站內容，或以任何形式將本網站內容傳輸、散布或提供予公眾者(包括但不限於轉貼連結、轉載內容等方式)，皆不得基於商業目的或作為商業用途。<br>美國FDA對派醋甲酯的懷孕分級為C，建議女性只在效用超過潛在風險時使用。 還沒有足夠的動物實驗和人類研究足以說明派醋甲酯對胎兒發育的作用。 至2007年，實證文獻中共包含來自3個實證研究的63條產前接觸派醋甲酯的案例。 口服给药时，哌甲酯的右旋同分异构体的生物利用度比其左旋同分异构体更高，且是哌甲酯外消旋混合物中起精神活性作用的主要物质。<br>他说，国外连锁药店（CVS，Walgreens等）的网站通常只有一个处方药入口，患者身份注册和提交身份验证后才能进入查看自己的处方。 中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震分析，乱象的本质在于互联网平台对处方药业务的定位出现了严重偏差：将药师调配处方的医疗服务行为变成了单纯的药品销售行为。 按照原工商总局公布的《药品广告审查发布标准》，药品广告不得含有免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品等促销药品内容的信息。 京东健康可轻松开得超过7天用量的局部麻醉药利多卡因气雾剂，全程没有任何人工问诊过程。 说明书显示，该麻醉药如果超量使用，可能导致抽搐或昏迷，使用时应注意血压变化。 怡康到家网上药店app上，出现国家禁售的麻醉药品吗啡（注射剂）。<br>藥理學文章認為哌甲酯是一種效果、成癮性、依賴性與苯丙胺（安非他命）類似的興奮劑，而苯丙胺在可成癮藥物中處於中等。 因此，當把哌甲酯高劑量使用作為娛樂性藥物時，成癮與心理依賴是可能的。 當使用劑量大於醫用劑量時，興奮劑與興奮劑型精神病（英語：Stimulant psychosis）的發展產生關聯。 與所有有成癮性的藥物一樣，其成癮機制為ΔFosB在伏隔核中的D1型（英語：D1-like_receptor）中等有棘神經元中過量表達。 藥理學文章認為派醋甲酯是一種效果、成癮性、依賴性與苯丙胺（安非他命）類似的興奮劑，而苯丙胺在可成癮藥物中處於中等。 因此，當把派醋甲酯高劑量使用作為娛樂性藥物時，成癮與心理依賴是可能的。 利他林通过影响大脑中某些化学物质的水平发挥作用，特别是多巴胺和去甲肾上腺素。<br>GBL Express 几十年来一直在处理 GBL 药品，了解来自世界各地客户的需求。 本網站擁有移除任何非法、攻擊、威脅、中傷、誹謗、色情，或違反任何一方的智慧財產和服務條款帳戶的權利。 您必須了解，您的資訊內容（信用卡資訊除外），會在未經加密的情形下傳遞至其他網路，或為配合技術需求而作更動。 (2) 傳輸任何會侵犯他人權益的資料，包括但不限於隱私權、商業機密、商標權、專利權、著作權、智慧財產權及其他權利。 「KingNet國家網路醫藥」成立於1996年9月，我們是致力深耕醫療、藥品、保健、養生的健康媒體平台。<br>处方补充说明一栏只写着"患者长期使用此药物"。 一名在三甲医院工作多年的药剂师曾向记者介绍，任何一种处方药如果随意给患者自行使用，都属于高危行为，这也是处方药区别于非处方药（OTC）的特点，因此需要严格防控处方药的滥用。 根据《处方管理办法》有关规定，一张合规的处方，首先应当填写患者一般信息、临床诊断结果，然后注明药品名称、剂型、规格、数量。 用法用量必须描述准确，不得使用"遵医嘱""自用"等含糊不清的表述。 [https://www.arabellareeve.co.uk/ BUY VALIUM ONLINE] 值得注意的是，所有网上药店都存在以下情况：无需购买者提供处方、无法排除虚构病情、直接简单问诊就能开具处方和售卖处方药等。 自 1971 年以来，利他林只能凭处方在药店购买。<br>重要的是要遵循处方者有关剂量和给药的说明，以最大限度地发挥药物的有效性并尽量减少可能的副作用。 一种名为苯丙胺的药物，包括利他林，被称为苯丙胺类兴奋剂。 它的使用增加了大脑中的多巴胺水平，从而提高了注意力和注意力更长时间的能力。 患有多动症的人经常求助于这种药物以更好地控制他们的症状。 此外，哌甲酯被認為是一種釋放劑，通過提升多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，但作用不及安非他命。 [23] 哌甲酯的作用機理被廣泛爭論，但和安非他命相比，它被認為加速了放電速率，而安非他命逆轉了單胺運轉體的流動。 [24][25][26][27] 雖然兩者作用都與多巴胺有關，但作用的方式明顯不同。 具體而言，哌甲酯是一種多巴胺再攝取抑制劑，而安非他命是一種促多巴胺釋放劑。<br>口服哌甲酯能达到11-52%的生物利用度，一次性释放（如利他林）其峰值效果能持续2-4小时，而缓释（如利他林SR）可持续3-8小时，或延长释放片剂可持续8-12小时（如Concerta）。 哌甲酯的半衰期为2-3小时，取决于个体，服药约2小时后血浆浓度达到峰值。 "患者"仅需登记身份信息，自行勾选相关疾病，以及勾选是否有用药史、是否过敏、肝肾功能是否正常、是否存在怀孕、哺乳等特殊状况，无需上传任何首诊资料，就可以进入付款界面。<br>其实对于配伍禁忌或者超剂量的处方，《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》均已明确规定，医生都应该拒绝调配。 如果遇到必要需求，只有医生更正重新签字后，才可以调配。 调查过程中，记者曾尝试在丁香医生上传了一张由京东健康开具的同类药品电子处方，测试能否通过审核，没想到上传后订单立马显示准备发货。 春雨医生开出的处方笺里，未标注处方药的具体用量；医师签名字迹潦草、难以辨认，平台亦不提供其他信息可供查询医师和药师资质。 此外，开具处方的执业医师应当在处方上签名或加盖专用签章，如特殊情况需要超剂量使用，医师应当注明原因并再次签名。 而执业药师在完成处方审核后，也应在处方上签字或加盖专用签章。 每一项规定都在力求保障处方药的用药安全，确保用药可追溯。<br>这意味着国家放开了处方药网络销售，但与之配套的《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》于2020年11月公开征求过意见后，至今尚未落地。 网络销售处方药该怎么卖，处方由谁来提供，目前尚未明确。 2019年最新修订的《药品管理法》规定，药品上市许可持有人、药品经营企业通过网络销售药品，应当遵守本法药品经营的有关规定。<br><br> | | <br><br><br>在一些国家和地区，利他能属于受控药物，非法购买和使用可能会涉及法律责任和严重后果。 在许多国家和地区，利他能是受控制的药物，必须凭处方才能购买。 非法购买和滥用利他能可能会涉及法律风险，可能导致严重的法律后果。 一、單胺氧化酶抑制劑（MAO-Inhibitor）以單胺氧化酶抑制劑治療(目前治療中或2週內正在使用中)之病人不應使用Methylphenidate。 二、血管加壓劑由於可能會增加血壓，Methylphenidate與血管加壓劑併用時應小心使用。 當與Methylphenidate開始併用或併用中止時，也可能必需調整劑量和監測藥物血中濃度(併用香豆素時，並須監測凝血時間)。<br>利他林是一种强大的兴奋剂，可以帮助您减轻注意力缺陷障碍的症状。 医生和药剂师认为利他林是治疗白天嗜睡或意外睡眠发作最有效的治疗方法之一。 利他林在给药后 20 到 30 分钟内有效，半衰期约为 8 小时。 此外，这种药丸可以帮助您集中注意力并专注于您的任务。<br>派醋甲酯被美國食品與藥品監督管理局（FDA）批准用於治療注意力不足過動症。 與行為修正（英語：Behavior BUY VALIUM ONLINE modification）與認知行為療法配合治療效果更佳。 藥物劑量的個體差異很大，因此使用的劑量必須精確。 综上所述，代购利他能需要谨慎选择可信赖的来源，遵守法律法规，避免网络诈骗，并且务必在专业医生的指导下使用。 利他能虽然能有效治疗ADHD等疾病，但滥用和非法买卖仍然是不可取的做法，我们应当以健康为重。 利他林是预防和治疗注意力缺陷多动障碍或睡眠问题的最佳选择之一。 此外，利他林被认为对六岁以上儿童、成人和有注意力缺陷多动障碍或睡眠问题的老年人是安全的。 这通常发生在需要长期治疗且由专业医疗团队监控的情况下。<br>Barbara Sahakian稱這種使用利他能的方式可能導致學生在考試中擁有不公平的優勢，最終導致大學可能會考慮要求學生提供尿液樣本以進行藥物檢測。 建议选择有相关认证或药品来源可查的销售渠道，避免购买假冒伪劣药品或不合法的药物。 德国药房不会询问任何问题，并很乐意将药物寄到您提供的地址。 我们知道，病人在服用利他林时往往希望匿名，以免留下污名。<br>具體而言，派醋甲酯是一種多巴胺再攝取抑制劑，而安非他命是一種促多巴胺釋放劑。 核磁共振的統合分析與系統綜述表明，長期使用ADHD興奮劑（特別是安非他命與派醋甲酯）可以減少ADHD受試者的大腦中的結構異常與功能異常。 此外，臨床興奮劑研究的評論已確定了長期連續使用ADHD興奮劑對ADHD患者的安全性與有效性，長期所指的時間長達數年。<br>派醋甲酯與其他ADHD興奮劑也可以提升任務的突出性與增強喚起。 派醋甲酯通過抑制再攝取中樞神經系統中的多巴胺來增加人的耐力與專注度。 安非他命與派醋甲酯這一類藥物可以提升在執行枯燥與困難任務時的表現，並被某些學生用於學習與考試的輔助。 基於自我報告的對興奮劑違規使用的調查研究顯示，提升表現而非用於娛樂，是學生使用興奮劑的主要原因。 與安非他命和安非他命酮類似，高於治療劑量的派醋甲酯可能對工作記憶與管控能力有負面影響，同時大劑量的派醋甲酯還可能損害運動能力，如導致橫紋肌溶解症與中暑。 ADHD當前的病理模型表明，ADHD與大腦中部分神經傳遞物質系統（尤其是涉及多巴胺與去甲腎上腺素的）中的功能障礙有關。 派醋甲酯與安非他命這一類的精神興奮劑能夠增加這些系統中的神經遺傳地活性，因而可能有效地治療ADHD。 使用派醋甲酯的ADHD患兒通常能與同齡人與家庭成員建立更好的關係，在學校表現更好，且更少分心或衝動，能保持更久的注意力。<br>医院的精神科或神经科医生可能会安排患者每月或定期领取药物。 派醋甲酯可以抑制豆香素抗凝血劑（英語：Vitamin K antagonist）、某些抗痙攣藥物和一些抗抑鬱藥（三環類抗郁藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）的代謝。 共同給藥可能需要調整劑量，可能需要監測血漿藥物濃度來輔助。 [35]有幾例派醋甲酯與抗郁藥共同使用誘發血清素症候群的案例。 在选择代购利他能时，应当寻找可靠的销售渠道和供应商。<br>然而，截至2015年11月，派醋甲酯對患者的ADHD症狀與生活品質的改善的精確度仍不明確。 利他能是一种强效药物，具有潜在的副作用和健康风险。 在使用之前，建议咨询专业医生，了解药物的适用情况、用量、副作用以及可能的相互作用。 自行购买和使用利他能可能会对健康造成不良影响，所以必须谨慎对待。 互联网提供了便捷的购买途径，其中包括一些网上药店和市场平台。<br>在网络上购买药物存在很大的风险，尤其是涉及到代购和受控物质。 因此，建议患者在考虑通过网络购买利他能之前，要非常谨慎并确保选择信誉良好的平台，同时仔细检查用户评价和药品认证。 利他能（Methylphenidate）是一种中枢神经系统刺激剂，常用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）和嗜睡症。 对于某些人来说，在一些国家和地区，获得利他能可能比较困难，因此一些人可能会寻求代购或其他购买方式。 在本文中，我们将探讨利他能的代购及其购买方式。 有些国家或地区可能对利他能的供应有限，或者药品价格较高。 因此，一些人可能会考虑通过国际购买的方式获取药物。 这需要患者了解目标国家的相关法律法规和进口要求，以确保药物的合法性和安全性。<br><br> |