「36å°æ™‚並蹦å«ï¼ã€Œ6款壯陽藥ã€å¤§è •比 ..æ²â€™å–æ°´æhigh到æ˜åŽ¥ ETtayå¥åº·é›² ETtodayæ–°èžé›²」の版間の差分

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<br><br><br>由于糖尿病男性的周围神经病变,这种输入可能会受到损害。 动脉功能不全通过进行海绵体内注射试验,然后进行自我刺激(视听或手动)来诊断。 在注射和刺激试验期间对阴茎进行多普勒超声检查可以帮助描述身体组织的回声原性,海绵体动脉的峰值流速,苔藓和海绵体动脉的厚度,动脉的直径和波形。 如果确认动脉功能不全,则需要选择性 / 动脉造影来识别血管解剖结构,显示海绵体和背侧动脉之间的通信以及确认阻塞性 / 创伤性动脉病变的位置。<br>患有复杂ED的男性可能受益于转诊进行进一步的检测和治疗(表2)。 专科转诊的指征包括复杂的性腺或其他内分泌疾病、提示脑或脊髓疾病的神经功能缺损、根深蒂固的心理或精神问题、创伤后或终生勃起功能障碍以及不稳定的心血管疾病。 佩罗尼氏病(PD)是一种获得性阴茎纤维化疾病,在管理ED的背景下值得特别提及(50)。 该病症仍然知之甚少,但被认为涉及结缔组织中胶原沉积和炎症的遗传易感性。 患有PD的男性患其他纤维化疾病的风险增加,包括掌腱膜挛缩和鼓室硬化(50)。 PD曾经被认为是非常罕见的;随着ED高效治疗的引入,许多曾经可能未被识别的PD病例现在被诊断出来。<br>心因性应激与性功能障碍之间的密切关系已得到充分证实。 2015 年 10 月的《科学》杂志有文章提到,日本的研究团队发现了可以影响精子活动的药物––––Cyclosporine A(环孢霉素 A)和 FK506(他罗利姆)。 因不思饮食、嗳气、反酸,自行口服多潘立酮片10mg,1日3次,第10天左右,出现两侧乳房增大,乳晕色深,能触及乳晕下腺体样组织,遂停用多潘立酮,乳房肿胀消失,恢复正常。 在使用壯陽藥物之前,應仔細評估自身的健康狀況和藥物使用史,並尋求醫師的專業建議,以確保安全有效地使用藥物。<br>与安慰剂相比,伐地那非的统计学反应在11-25分钟的所有时间内均优于瓦尔地那非(98)。 像西地那非一样,当在高脂肪餐后服用药物时,伐地那非的吸收受损(99)。 伐地那非最常见的副作用包括潮红,消化不良,头痛和视力障碍(100)。 服用伐地那非的男性报告的不良事件与服用西地那非和他达拉非的男性非常相似。<br>必须告知患者,可能需要很长时间才能舒适地操作植入物。 许多男性对假体放置后的长度表示不满 ;仔细的咨询和设定合理的期望可能有助于减轻术后的担忧。 另外一种理论认为:你要在刺激前列腺之前先在脑子里面预想:这样有可能会带来不一样的体验,然后再去刺激,就可以实现高潮。 还有一点值得注意,有一组被试者在用药期间表示自己的性欲下降,同时也表示停药后恢复正常,这无疑也是研究人员接下来需要解决的问题。 基本上体征平稳、情绪正常,没有出现潮热盗汗、情绪波动(抑郁、自杀倾向等)等问题。 除此之外,从实验后期来看,被试者的激素水平在停药一个月内就基本恢复到了正常水平。 [6]韩景健,晏文华.男性乳腺发育症的病因及发病机制研究进展[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(2):89-91.<br>达帕西汀能按需治疗早泄,适用于 18 岁- 64 岁男性早泄患者。 客户反馈上面的区别: 西地那非(万艾可)使用量100毫克,起效明显,有心跳加快勃起迅速感觉,半衰期短。 他达那非(希爱力)使用剂量10-20毫克,作用时间长,反应平和,半衰期时间长,可达3天。 伐地那非(艾力达)使用剂量10-20毫克,起效快,效果明显。 口服吸收迅速,30~120min达血药峰值,1h内起效,药效持续时间4-5小时左右。 食物能明显降低西地那非吸收速度、程度和作用的发生。 西地那非在肝脏主要经CYP 3A4介导代谢为活性代谢物,约80%经粪便排泄,13%由尿排泄,在排泄不到0.001%。  临床常用化疗药(甲氨蝶呤、环磷酰胺、卡莫司汀等)可通过破坏产生睾酮的睾丸间质细胞导致睾酮合成受阻;还可升高血浆中卵泡刺激素、促黄体生成素和雌二醇浓度,诱发男性乳腺发育症。<br>一些临床研究显示,在使用氟班色林后,女性的性欲有所改善。 然而,需要指出的是,该药物并非适用于所有女性,且可能出现一些副作用,如嗜睡和低血压等。 对于早泄患者,如果不想口服药物,或者对口服药物不耐受,可选择外用的局部用药。 局部用药有利多卡因软膏或者利多卡因-丙胺卡因霜软膏。 其治疗原理,是局部麻醉可降低阴茎头的敏感性,有利于延长早泄患者的射精潜伏期,但是注意,大量用药可能会导致阴茎无法勃起,性交是要清洗阴茎或者戴避孕套,避免伴侣阴道的麻木没有感觉。 根据药代动力学数据,达泊西汀口服后,快速吸收,起效快,半衰期短,达峰时间约1.5小时,适合按需治疗的患者。 同时,达泊西汀在人体的排泄时间短,给药后24小时血药浓度下降达到95%,在人体内清除快,因此,安全性也得到了验证。<br>早泄发病的原因有很多种,有龟头敏感性过高,患有前列腺炎或者附睾炎也会引起早泄,另外心理因素、夫妻感情不和等也是大部分患者的早泄原因。 对于男性朋友来说,除了阳痿,早泄也是常见的一种疾病。 据流行病学数据统计,早泄的发病率约占成年男子的三分之一,尤其是中年以上的男性发病率高达59. [https://www.ng-spaces.org.uk/ BUY VALIUM ONLINE] 5%。 因此,早泄的疾病不可忽视,严重影响了多数男性朋友的身心健康和夫妻感情。<br><br>
<br><br><br>這三種藥品皆為處方藥,由於每個人的需求不同,所以很難界定何種藥品最佳,仍須依個人需求評估,看看哪種比較適合自己,以下圖表僅供參考。 使用這些藥物之前最好先給專科醫師診斷及評估是否有其他內科相關疾病,勿貿然服藥,才能用的既幸福又安心。 2008年12月,根據美國《華盛頓郵報》報導,美國中情局利用威而鋼來換取打擊塔利班的過程中所需要的情報[10]。 有些人難以啟齒早洩,或是不想用口服,想要自行去藥局買,就有外用型的局部麻醉劑,在性行為前塗抹,可降低敏感度,延長時間,這幾年有新出一款「保險套」裡面的潤滑液也加少量局部麻醉劑,而增加持久度,在選購保險套時也可以參考。<br>不論何種原因造成的勃起功能障礙,本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內,以達成勃起為最終目標。 這類藥物畢竟是治標,而非治癒,性行為前需先服用,並非全部患者都管用;然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。 西地那非(英語:Sildenafil),又譯昔多芬,是一種研發治療心血管疾病藥物時意外發明出的治療男性勃起功能障礙藥物。 法律規範為處方藥品,需醫生診斷後開立處方箋才可購得服用。 陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時會釋放神經傳導物質一氧化氮(NO),促使海綿體平滑肌細胞內的GTP變成環狀單磷鳥糞核糖苷(cGMP),cGMP造成海綿體的平滑肌細胞放鬆,海綿體動脈擴張,血液大量流入陰莖海綿體內,達到陰莖充血及勃起狀態。<br>「威而鋼」這幾年專利期過了,所以會有很多成分相同,但是價格比較便宜的學名藥陸續出現,在藥局可以購買嗎? 雖然輝瑞在全世界絕大多數國家享有西地那非的專利權,但是在一些國家,他們失去了這一特權,這些國家包括玻利維亞、哥倫比亞、秘魯、英國等,中國國家知識產權局也曾在2004年否決了輝瑞公司提出的西地那非用於治療陰莖勃起障礙的用途專利申請。 2006年6月2日,北京市第一中級人民法院判決美國輝瑞製藥公司贏得了專利訴求的勝利[9]。 西地那非是一種第五型磷酸二酯酶抑制劑,作用於5型磷酸二酯酶(PDE5)。 磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的負調節因子,它抑制PDE5分解cGMP�[https://www.wikipedia.org/wiki/%8C%E4%BD%BFprotein%20kinase �使protein kinase] G (PKG)被活化的量提升,因此使血管擴張,血壓降低而能治療肺高壓及高山症。 然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。 使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解,延長cGMP於海綿體內的時間,增加cGMP濃度,將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。<br>2021年12月,美國克利夫蘭醫學中心的程飛雄(Feixiong Cheng)研究團隊於12月6日《自然-老化》雜誌上發表的一項新研究結果顯示,使用威而鋼(Sildenafil,西地那非)使患上阿茲海默症的可能性降低了69%。 在實際應用中,一些保健品生產廠商在其產品中加入西地那非成分以期令使用者獲得更加明顯的效果,但由於在保健品中使用西地那非的用量沒有嚴格的控制,因而可能會對使用者產生不良影響。 這一類藥物大部份由肝臟排泄,少部份由腎臟排泄,因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者,使用時須格外注意調整劑量,有時必須由低劑量開始服用。 威而鋼為藍色菱形薄膜包衣片劑,表面有凹陷的輝瑞公司標識,目前市場上共有三種劑量的威而鋼,分別為25mg、50mg和100mg。 西地那非吸收迅速,口服後血藥濃度迅速達到峰值,生物利用度40%,經肝臟代謝,腎臟功能輕度和中度不全者,其對西地那非的藥時曲線沒有顯著影響,重度腎功能不全服用西地那非後其血漿清除率會降低。 一般以其商業用名Viagra(中國大陸註冊名萬艾可,台灣和港澳商品名威而鋼)廣為人知,在大陸和香港俗稱「偉哥」、在台灣則俗稱「藍色小藥丸」。 目前輝瑞製藥對西地那非的專利權已過期,其他廠商可以合法製造同種藥物。 它们都能增强一氧化氮(人体产生的一种可以放松阴茎肌肉的化学物质)的作用。<br>选择此类药物时,请将您的偏好(例如费用、易用性、药效持续时间和副作用)告知医生或其他医疗护理专业人员。  这些微小的差异影响着每种药物的作用方式,比如起效和消退的速度,以及可能的副作用。 医生或其他医疗护理专业人员可以根据这些因素、您的其他健康状况以及您服用的任何其他药物为您推荐一种药物。 口服药物通常是治疗勃起或维持勃起困难(勃起功能障碍,ED)的首选。 首先在台灣最出名的就是「威而鋼」與「犀利士」,這兩個藥品的最大差別在於威而鋼是短效,而另外一個藥效可以持續24-36小時,因此威而鋼在性行為前30分鐘前服用,而犀利士則需要行房前1小時服用,因為犀利士效果可以持續很久。 Rebecca Auer所帶領的研究團隊發現威而鋼以及效果相近的犀利士配合流感疫苗「Agriflu」使用的話,可有效幫助免疫系統清除手術後留下的癌細胞[11][12]。 服用後如果效果不彰,也不要輕言放棄,建議可以嘗試服用第二次、第三次、甚至第四次,看看效果如何;增加劑量或選用不同的藥物也是可以考慮的。 如果試了一次效果就很好,可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用,評估調整自己的合適劑量。<br>服用西地那非後,陰莖海綿體血管平滑肌在藥物的作用下舒張,血液流量增加,海綿體充血,陰莖勃起,從而產生對陰莖勃起功能障礙的治療作用。 1991年4月,西地那非的臨床研究正式宣告失敗,但是治療者在試驗後都不願意交出餘下的藥物;在研究員的追查之下,才發現這一種藥對病者的性生活有改善。 在經輝瑞高層許可後,研究人員就西地那非對陰莖海綿體平滑肌的作用展開了研究,並於1998年3月27日獲得美國聯邦食品和藥品管理局的上市許可[2],之後迅速獲得商業上的成功。 2008年輝瑞公司藉此獲利19.34億美元[3],成為令該公司名聲大噪的一個產品[4]。 答案是不會,但有可能因時常服用而慢慢失效,需要逐漸增加劑量,然而劑量仍有一定限制。 如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果,就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物(如:nitroglycerin, isosorbide,  [https://www.webopedia.com/crypto-gambling/reviews/casinostars-casino/ BUY RIVOTRIL] Imdur, Nitrostat)併用,有心肺疾病患者更需注意,否則會有血壓下降甚至休克之虞。<br>當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體,陰莖海綿體內充血後,如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統,血液將很快流出陰莖海綿體,就容易導致勃起功能障礙。 當然,陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異,勃起硬度就會有差別。 即使術後勃起功能改善未盡如人意,尚可搭配併用其它方式(包括服用本類藥物,增加陰莖海綿體內血液流量),以輔助改善勃起功能。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同,禁忌症與副作用類似,只是藥物構造不同而已,三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors),臨床效果旗鼓相當,提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 西地那非可以高選擇性地抑制人體內PDE5活性,PDE5在陰莖海綿體內表達水平極高,而在人體其他組織和器官中則表達較低。<br><br>
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