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<br><br><br>简要讨论的其他不太常见的性功能障碍是血精症和射精疼痛。 增强性功能障碍的非处方治疗正变得越来越普遍,但常见成分的功效和风险可能会给服用它们的男性带来一些风险。 勃起功能障碍因其高患病率以及与多种其他疾病(包括心血管、精神疾病和内分泌疾病)的关联而备受关注。 勃起功能障碍的治疗可能很昂贵,但通常有多种选择非常有效。 2024 年最好的男性增强药丸提供了一系列改善性健康和性能力的好处。 [https://www.imgbox.de/ BUY RIVOTRIL] 通过了解成分、好处和潜在副作用,您可以做出明智的决定,选择适合您需求的补充剂。 男性增强药是旨在改善男性性健康各个方面的膳食补充剂。<br>前者研究显示接受司美格鲁肽处方的非糖尿病肥胖男性更容易出现勃起功能障碍,而后者研究认为"二甲双胍+GLP-1"可以改善患有2型糖尿病和功能性性腺功能减退症患者的勃起功能障碍。 由此,该研究得出结论,与从未接受过司美格鲁肽处方的非糖尿病男性相比,使用过司美格鲁肽的非糖尿病男性更容易出现勃起功能障碍和/或服用5型磷酸二酯酶抑制剂。 该研究将筛选过的男性被分成接受和未接受司美格鲁肽处方的人群。 主要终点是开具司美格鲁肽处方后至少一个月出现新的ED诊断和/或新开具5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5I,一种广泛用于治疗ED的药物)处方的风险。 建议对患者进行适当的教育,主要是关于PDE5i时间,以提高PDE5is的有效性。  PDE5is不会引起性欲,因此应告知患者他们需要性唤起才能正常工作。<br>东革阿里是一种草药补充剂,源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上,由于其增加睾丸激素水平的能力,它被用作壮阳药[26]。 已分离出许多活性化合物,包括坎西-6-酮生物碱,喬西烷素,角鲨烯衍生物和欧氏内酯[27]。 然而,文献中没有关于这些化学物质的增强特性的具体研究,对其作用机制知之甚少[26]。<br>虽然银杏叶更常用于治疗高血压和痴呆患者,但银杏叶也通常包含在ED补充剂中[20]。 尽管一项关于银杏的研究报告了SSRI诱导的ED男性勃起功能的改善,但对该研究的进一步分析表明方法学不佳,无法从结果中得出结论[73]。 随后的两项RCT报道,与安慰剂相比,银杏不能改善勃起功能,使其成为ED治疗中的不良药物[74,75]。 尽管具有壮阳和药用特性,但食用胡芦巴会产生毒性作用。 Ouzir等人在各种动物模型中报道了与胡芦巴消费相关的致畸,抗生育和神经病理学影响[68]。 Ouzir等人更具体地报道了大鼠,小鼠和兔模型中显着的精子毒性作用和睾丸重量降低[68]。 关于胡芦巴在改善性功能方面的效用的数据很少,有时相互矛盾,并且没有专门针对其在ED治疗中的应用进行研究。<br>其他独特的个体副作用包括他达拉非与背痛的关联和伐地那非增加QT间期的潜力。 治疗率往往取决于患者的收入水平,由于目前的高成本和有限的医疗服务,富人更有可能接受治疗[39]。 目前的指南推荐生活方式改变作为男性ED[27]的一线治疗。 虽然吸烟会使ED的风险增加一倍,但戒烟会迅速将该风险降低到基线水平[40]。 最近的一项研究表明,西班牙裔男性更喜欢讨论生活方式的改变,而不是成为"壮阳药"[42]。 在一项随机对照试验中,根据IIEF评分,在2年的饮食和锻炼计划中,大约三分之一的肥胖患者的ED有所改善。 大豆含量高的饮食可能对心血管有益,并且可能对导致ED的睾酮水平产生负面影响。 育亨宾是泌尿科中研究最充分的成分之一,据报道改善了性功能障碍[20]。<br>意大利男科学和性医学学会(SIAMS)报告说,尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品,但文献仍然有限[84]。 因此,应研究营养保健品及其活性成分,以更好地了解其在治疗ED和其他疾病方面的安全性和有效性。 目前,我们已经讨论了ED导向型营养保健品中通常包含的成分的功效,我们的结果证实了SIAMS的发现。 虽然锌可以以剂量依赖性的方式改善大鼠的,但没有研究评估其在治疗ED中的疗效[59]。 鉴于评估这种成分的文献有限,需要进一步的工作来评估其对整体性功能的影响。 尽管许多声称可以改善勃起功能的营养保健品都含有锌,但缺乏支持其使用的文献突显了这些产品中包含的成分通常在没有足够的科学支持的情况下进行。 使用人参的随机对照试验 (RCTs) 评估了这种草药在改善勃起功能方面的功效.Jang等人对人参对勃起功能的影响进行了荟萃分析,包括七项随机对照试验。<br>希望在本次审查之后,上述策略可用于在解决男性性健康问题时提高知识、舒适度和效率。 虽然有许多治疗方法对ED、早泄和男性不育症等疾病有效,但对某些患者来说成本可能过高。 随着《平价医疗法案》提高了保险范围,未来,更多的男性将能够获得性问题并寻求治疗。 同时,保险范围应将生殖健康视为男性整体健康的一个组成部分。 前列地尔过去仅可用于注射剂型,但最近可使用局部尿道内注射剂型。 如果不需要口服治疗,尿道内前列地尔可能是一种选择,据报道疗效超过80%[56]。<br><br>
<br><br><br>勃起功能障礙(ED)指的是男性無法維持足夠的勃起來進行滿意的性生活。 這可能與心理壓力、血管問題、內分泌異常或藥物影響有關。 不論何種原因造成的勃起功能障礙,本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內,以達成勃起為最終目標。 這類藥物畢竟是治標,而非治癒,性行為前需先服用,並非全部患者都管用;然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物(如:nitroglycerin, [https://www.webopedia.com/crypto-gambling/dice/best-sites-tron/ BUY VALIUM ONLINE] isosorbide, Imdur, Nitrostat)併用,有心肺疾病患者更需注意,否則會有血壓下降甚至休克之虞。<br>答案是不會,但有可能因時常服用而慢慢失效,需要逐漸增加劑量,然而劑量仍有一定限制。 如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果,就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同,禁忌症與副作用類似,只是藥物構造不同而已,三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors),臨床效果旗鼓相當,提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 一般只有当男性出现性功能障碍时,才会使用性药,目前临床常用的性药包括治疗勃起功能障碍、早泄等症状的西药,另外,还包括一些具有补肾作用的中成药或者汤剂。 相对来说,中成药或者汤剂副作用相对会小一些,比较安全,但用药时间较长。 使用雄激素需注意,可能影响精液质量,所以对于存在生育需求的患者,则不用雄激素。<br>适用于血管性勃起功能障碍患者,使用前需排除严重心血管疾病禁忌证。 男性性功能障碍的治疗需根据具体类型(如勃起功能障碍、早泄等)和病因选择药物,常见药物包括PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)、达泊西汀(针对早泄)或激素类药物(如睾酮替代)。 需经医生评估后使用,同时需结合生活方式调整或心理干预。<br>所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油,服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時,一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後,性行為當中出現心絞痛現象,也要立即就醫,需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。<br>第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。 如果服藥後不作為,只是翹腳看電視、喝茶翻報紙,期待主動引發陰莖充血勃起,恐怕會大失所望。 同時,這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能,藥物本身並無法主動讓人引起性慾,所以不是催情藥或是一般所稱的春藥,正常人服用也不會更好。 4、男性患者如果想要延长性生活的时间,口服药物治疗效果不错的,目前唯一一个批准用于治疗早泄的药物是盐酸达泊西丁,也是治疗早泄的首选的药物。 目前早泄定义尚有争议,一般认为每次性交射精时间三分钟以下,或者抽动次数少于120次,考虑存在早泄情况,一分钟以下或者未进入阴道或者刚进入阴道就射精,考虑存在严重早泄。<br>另一種治療則為在生殖器表面使用局部麻醉劑,降低感覺刺激的傳導,延遲射精。 但要注意的是務必在性行為前擦拭或清洗乾淨,避免造成伴侶陰道麻木,且過度使用會導致性快感減弱。 還有一種嗎啡類止痛藥物Tramadol,在中樞能夠抑制血清素與正腎上腺素的回收,與SSRI類藥品具有類似效果,因此也被認為能夠治療PE。 Tramadol一般是需要時才使用,但目前相關的研究仍然不齊全,且藥品本身是嗎啡類管制藥也沒有核可適應症,故不建議作為第一線使用。 國內目前市面上核准用於治療勃起功能障礙的藥物有三種成分,分別是威而鋼( Sildenafil ) 、賽倍達 ( Avanafil ) 和犀利士 ( Tadalafil )根據藥物臨床試驗的結果顯示,這三種藥物的原理,都是促進陰莖平滑肌放鬆,而達到陰莖充血、勃起的作用。 就臨床上使用的有效度來說,目前並沒有證據顯示何者較為有效。 這三種藥物都會使血管擴張,與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物,可能加乘作用,導致血壓過低;所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人,不適合服用這三種藥物。<br>然而,他也強調,每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情,千萬別私自至網路購買,「有些人可能會有使用上的禁忌」。 阿扑吗啡通过激活中枢神经系统多巴胺受体增强性欲,对心理性勃起功能障碍有效。 可能出现恶心、头晕等副作用,严重心肺疾病患者禁用。<br>🔹 真空助勃器:透過負壓幫助血液流入陰莖,適合不適合服藥者。 🔹 荷爾蒙療法:適用於睪固酮不足的男性,但需經醫師診斷。 補充體內缺乏的Testosterone(睪固酮)睪固酮是影響性慾、勃起反應、海綿體一氧化氮合酶(nNOS)表現的關鍵。 可促進NO合成,然後啟動 cGMP 路徑,間接增強 PDE5 抑制劑作用。  但若非睪固酮缺乏的人,單用TRT效果不佳,常需搭配PDE5抑制劑。<br>有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝,服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。 勃起功能障碍(ED)和阳痿是男性常见的性功能障碍,影响患者的性生活质量和心理健康。 本文将为您全面介绍治疗勃起功能障碍和阳痿的6类西药和6类中成药,帮助您了解各种药物的治疗机制和适用人群。 藥物需要時間才會有作用,而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求,選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品,並遵照醫師囑咐,服用適合身體的劑量。<br>另一些药物比如雄激素、安特尔,还有一些PDE5抑制剂,比如他达拉非、西地那非,它同时有促进勃起硬度的同时也有延长性生活时间的一些作用。 另外,中医中药有一些有补肾固精的作用的中医中药,也能够提高男性的性能力和性生活时间,但是需要辨证施治,是否适合患者自己。 藥物方面有選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs),這是目前最常見且證實有效的藥物治療選項。 在相關調控的中樞或突觸的訊息傳遞可能是透過血清素作為神經傳導物質,故在射精的調控上具有治療效果。 治療通常在服藥後二到三個星期效果才會開始顯現,停藥後治療效果也會漸漸消失。 其中Dapoxetine的作用時間短、代謝快速的特性,且相較其他抗憂鬱藥物常見的副作用發生率低,故被核准為早洩的專用藥物。<br><br>
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